Internare / externare

INFORMATII PRIVIND CONDITIILE DE INTERNARE A PACIENTILOR

SERVICIILE MEDICALE SPITALICESTI SE ACORDA ASIGURATILOR PE BAZA URMATOARELOR ACTE:

• actul de identitate;
• biletul de internare semnat de medicul specialist din ambulatoriu sau medicul de familie (in perioada de valabilitate ceruta de dispozitiile CNAS conform Contractului Cadru);
• cardul de sanatate/adeverinta inlocuitoare de la CJAS;
• dovada calitatii de asigurat prin adeverinta de la locul de munca cu mentiunea ca s-a platit contributia la C.A.S., adeverinta eliberata de CJAS de domiciliu sau cupon de pensie. Calitatea de asigurat va fi verificata la Biroul de Internari/Externari prin accesarea site-ului www. cnas.ro;
• daca pacientul NU se regaseste in baza de date, sau NU poate prezenta dovada calitatii de asigurat va semna ANGAJAMENTUL DE PLATA - document prin care pacientul se angajeaza sa prezinte in timp util dovada calitatii de asigurat sau sa achite cheltuielile de spitalizare;
• in cazul în care un pacient asigurat sau neasigurat solicită o intervenție medicală care nu se află pe lista serviciilor medicale spitaliceşti decontate sistemul de asigurări sociale de sănătate, pacientul va semna ANGAJAMENTUL DE PLATA a serviciilor solicitate contra cost.

INFORMATII PRIVIND CONDITIILE DE EXTERNARE A PACIENTILOR

Externarea pacientilor se face la recomandarea medicului curant conform evolutiei starii de sanatate a acestora.

PROGRAMAREA EXTERNARII

Programarea si comunicarea externarii se va realiza cu cel puţin 12 ore înainte de externare.

In cazul pacientilor care necesita însotire, aparținatorii sunt anuntati cu minim 48 de ore inainte de externare.

LA EXTERNARE PACIENTUL PRIMESTE URMATOARELE DOCUMENTE

• biletul de externare/scrisoarea medicala in cel putin 2 exemplare, cu una din copii urmand a se prezenta la medicul de familie și/sau medicul curant specialist din ambulatoriu pentru inregistrare, alta pentru serviciile de asigurare a continuității îngrijirilor, pentru cazurile care necesită o monitorizare continuă imediat după externare si eliberarea eventualelor retete medicale sau prelungiri ale concediilor medicale;
• copia decontului de cheltuieli medicale din perioada spitalizarii;
• certificatul medical, daca acesta a fost solicitat pentru a fi predat la angajator( conform procedurii specifice de completare si eliberare), precum si specificatiile necesare in vederea prelungirii acestuia;
  
• reţetă medicală gratuita, compensată sau simplă după caz;
• bilet de trimitere către alţi specialişti sau pentru diverse investigaţii paraclinice (după caz);
• referat medical către serviciile de expertiză (după caz).

URMARIREA PENTRU O PERIOADA DE TIMP, IN CONDITII AMBULATORII, A PACIENTILOR EXTERNATI

• se elibereaza biletul de externare cu mentionarea urmaririi în ambulatoriu a evolutiei afectiunii cronice
  
• se elibereaza scrisoarea medicala catre medicul de familie cu mentionarea afectiunii cronice si planul de tratament
• se va mentiona necesitatea înregistrarii pacientului in registrul de boli cronice si monitorizarea acestuia
• se va indica obligativitatea prezentarii la medicul de familie cu documentele eliberate de centrul medical RALMED

PACIENTUL VA PRIMI INFORMAŢII SCRISE DESPRE:

• afecţiunea de care sufera/ posibile complicatii;
• planul de tratament;
• obligativitatea respectarii indicatiilor de tratament si regim igieno-dietetic;
• prezentarea de urgenta la medic la orice semn de agravare a bolii.

PACIENTUL VA PRIMI INFORMAŢII DESPRE MONITORIZAREA SI EVALUAREA AFECTIUNII, ASTFEL:

• ritmicitatea prezentarii pentru control la cabinetul medical de specialitate din cadrul centrului medical;
• ritmicitatea prezentarii pentru reevaluarea afectiunii si efectuarea pachetului de analize in vederea ajustarii planului terapeutic;
• respectarea planului terapeutic si de viata.

Set minim de date solicitate pacientilor pentru programare internare:

• Nume si prenume pacient
• Numar de telefon pacient
• Specialitatea la care doriti programare
  
• Ziua si data
  
• Mesaj sau alte precizari

Criteriile de eligibilitate pentru internarea pacientilor cu nevoi de îngrijiri paliative

CRITERII DE INTERNARE

Evolutie progresiva cu înrautatirea simptomelor si/sau a valorilor analizelor si/sau scaderea statusului functional (status ECOG 3-4).

Stadiul sever sau final la diagnosticul initial;

Sindrom hipoanabolicsi handicap nutritional critic cu scaderea greutatii cu 5% sau mai mult în ultimele 3 luni în timpul unei boli progresive cu/sau disfagie ireversibila.

Prezenta co-morbiditatilor severe, ce duc la o speranta de viata de 12 luni sau mai mica.

Sindrom dureros acut/cronic ireductibil (VAS = 6-7).

CONDITII DE INTERNARE / ACTE NECESARE

• Act de identitate;
  
• Bilet de trimitere model CAS cu referinta "Îngrijiri paliative";
  
• Dovada calitatii de asigurat (cupon pensii, adeverinta de asigurat/co-asigurat);
  
• Dosar medical pacient (istoric medical, medicamente prescrise, analize/investigatii; efectuate, bilete de iesire din spitale);
  
• Cerere pentru internare;
  
• Card de sanatate;
  
• Alte documente, dupa caz.